Беговые дисциплины и игровые виды спорта (футбол, баскетбол, теннис) составляют львиную долю обращений к травматологу-ортопеду. Несмотря на различия, и в циклической работе бегуна, и во взрывных перемещениях игрока есть уязвимые звенья, которые можно укрепить до встречи с врачом. Понимание этих рисков снижает вероятность выбывания из строя.
У бегунов на первый план выходят синдромы чрезмерной нагрузки. Синдром илиотибиального тракта («колено бегуна») даёт жгучую боль по наружной стороне колена из-за трения фасции о мыщелок. Травматолог-ортопед при осмотре находит слабость отводящих мышц бедра и гиперпронацию стопы. Простой коррекцией обуви и упражнениями на стабилизацию таза проблема решается без уколов. Вторая беда — ахиллодиния и плантарный фасциит. Микронадрывы подошвенной фасции или дегенерация ахиллова сухожилия возникают при резком росте километража, жёстком покрытии и плохой разминке. Здесь помогают ударно-волновая терапия и перекаты стопы на массажном ролике, но главное — адекватное дозирование бегового объёма.
В игровых видах спорта ситуация иная: много резких остановок, прыжков, контактных единоборств. Коленный сустав попадает под удар в первую очередь: разрывы передней крестообразной связки у футболисток случаются в разы чаще, чем у мужчин, из-за биомеханики приземления. Профилактические программы, включающие нейромышечный контроль и плиометрику, внедрённые ортопедами, доказуемо снижают эти цифры. Плечевой сустав страдает у метателей и волейболистов: нестабильность, повреждение вращательной манжеты, SLAP-разрывы. Травматолог-ортопед должен оценить не только само плечо, но и подвижность грудного отдела позвоночника, силу лопаточных стабилизаторов — часто корень проблемы именно там.
Общее для обеих категорий — состояние стопы и её сводов. Плоскостопие или избыточная супинация меняют всю кинетическую цепь, перегружая вышележащие суставы. Именно поэтому спортсмену так важны ортопедические стельки, подобранные не наугад, а после компьютерного подометрического анализа. Прицельный взгляд на слабые места своего вида спорта, совместно с травматологом-ортопедом, превращает пассивное ожидание травмы в активное управление спортивным долголетием.
